A) MAKLUMAT PEMOHON Nama (seperti di Kad Pengenalan) No. Kad Pengenalan Baharu/Lama Tarikh Lahir(hh/bb/tt) Jantina Lelaki Perempuan Bumiputera Ya Tidak Bangsa Melayu Cina India Lain: Alamat Kediaman (Jika Berlainan) Milikan Kediaman Sendiri Keluarga/ Saudara Majikan Sewa, Sewa Bulanan RM Tel. Kediaman Tel. Bimbit E-mel Nama Majikan* Alamat Majikan Tarikh Berkhidmat (hh/bb/ttttt) Pendapatan Bulanan Tetap* *Jika berkenaan Jawatan Lain-lain Pendapatan Bulanan TarafPendidikan SekRendah Sek. Menengah Kolej/Uni. Lain: B) MAKLUMAT PEMBIAYAAN DI POHON Tujuan Pembiayaan Untuk membeli premis perniagaan Premis yang dibiayaisemula Nama Institusi Kewangan/ Bank yang Memberi Baki yang masih ada Untuk semula Tujuan Pembelian Premis Untuk kegunaan operasi perniagaan sendiri Untuk tujuan pelaburan Jumlah Pembiayaan Premis Jumlah Pembiayaan ModalKerja Jumlah Keseluruhan Pakej Utama Termasuk perbelanjaan seperti dibawah (Sila dipetak berkenaan) Pembiayaan Yuran guaman Kos penilaian Duti setem MRTT* *Jika berkenaan Small Medium Enterprise Development Bank Malaysia Berhad (SME BANK) Appendix CP1/2-1C(iii)(QMS) 1
Tempoh Bayaran Balik Pembiayaan Berjangka Pembiayaan Modal Kerja Tahun Tahun C) MAKLUMAT PREMIS Jenis Premis Rumah Kedai Ruang Pejabat Ruang Perniagaan Kilang Nilai Premis Harga Belian Harga Pasaran RM RM Alamat Premis Penjual Premis Maklumat Pemaju Nama Pemaju Nama Projek Adakah ini projek pertama pemaju Ya Tidak Premis Sekunder (Secondary Market Property) Nama penjual No kad pengenalan Juru nilai Tarikh penilaian Nilai hartanah (Pada masa penilaian) D) MAKLUMAT HAKMILIK & JENIS TITLE' Jenis Hakmilik Individu Strata Master Sila nyatakan nama pemilik berdaftar Sekatan-sekatan (jika ada) Status Hakmilik/ Tempoh Pegangan bebas Pajakan/ tempoh pajakan Tarikh tamat pajakan (hh/bb/tt) Small Medium Enterprise Development Bank Malaysia Berhad (SME BANK) Appendix CP1/2-1C(iii)(QMS) 2
E) DOKUMEN YANG DISERTAKAN (Silatandakanü dipetak yang berkenaan) DOKUMEN 1 Salinan Kad Pengenalan/ Pasport 2 Borang Penyata Diri 3 Slip gaji terkini (3 bulan) 4 Penyata bank (6 bulan) 5 Borang J (terkini) 6 Penyata KWSP 7 Surat pengesahan jawatan oleh majikan 8 Perjanjian jual beli premis yang dicadang dibiayai 9 Redemption sum daripada Institusi Kewangan/ Bank yang memberi pinjaman 10 Laporan Penilaian Premis 11 Kontrak lelongan (Bagi premis yang dilelong) Perjanjian jualbeli yang pertama di antara pemaju dan penjual 12 (bagi yang berkenaan) Booking Form (Sekiranya S&P masih belum disediakan) dan resit deposit pembelian premis disertakan (deposit yang 13 Dibayar adalah RM.) 14 Sijil Layak Menduduki (CF) telah diperolehi 15 Surat hak milik tanah jika bangunan telah disiapkan 16 Brosur daripada pemaju jika dibeli daripada pemaju DISERTAKAN DISEMAK OLEH CAWANGAN G) PERAKUAN Saya dengan ini memberikan kuasa kepada Small Medium Enterprise Development Bank Malaysia Berhad (Dahulunya dikenali sebagai Bank Perusahaan Kecil & Sederhana Malaysia Berhad) [Selepas ini dikenali dengan SME Bank] untuk mendapatkan daripada mana-mana pihak sebarang maklumat kredit yang tidak tertakluk kepada carian CTOS, CCRIS dan CRR yang Bank perlukan. Saya adalah bebas daripada sebarang tindakan kebankrapan, tidak terlibat dalam segala aktiviti salahlaku Akta Pencegahan Penggubahan Wang Haram dan Pembiayaan Keganasan (AMLATFA 2001) dan/atau sebarang tindakan undang-undang dan mengaku segala keterangan yang tercatat di atas adalah benar, lengkap dan telus. Saya bersetuju menerima sebarang keputusan pihak SME Bank untuk menolak permohonan ini tanpa sebarang sebab atau alasan. Untuk tidak melebihi RM250,000.00 dan memerlukan penjamin, saya/kami bersetuju untuk: a) Mendedahkan secara bertulis kepada penjamin segala kemudahan yang diperolehi daripada mana-mana institusi kewangan dan kesemua jaminan yang diberi oleh saya/kami kepada pihak lain. Sesalinan surat akan diberikan kepada pihak SME Bank. b) Memberi kebenaran kepada pihak SME Bank untuk mendedahkan maklumat berkaitan menyurat di antara saya/kami dengan pihak SME Bank kepada penjamin sepanjang tempoh Saya/Kami memberi kebenaran kepada pihak SME Bank untuk mendedahkan maklumat saya/kami kepada pihak-pihak berikut: i. Kerajaan Malaysia, pemberi dana, kementerian atau lain-lain pihak berkuasa, agensi-agensi atau badanbadan yang mempunyai bidang kuasa ke atas pihak SME Bank; ii. Juruaudit, peguam atau penasihat-penasihat professional yang dilantik oleh pihak SME Bank: iii. Penyedia cagaran di bawah kemudahan ; iv. Syarikat-syarikat dalam kumpulan Bank; v. Menurut mana-mana sepina atau peruntukan undang-undang lain atau berkaitan dengan mana-mana tindakan undang-undang, guaman atau prosiding yang berkaitan dengan kemudahan ; vi. Menurut mana-mana undang-undang; dan vii. Sepertimana yang dikehendaki oleh Bank Negara Malaysia. Small Medium Enterprise Development Bank Malaysia Berhad (SME BANK) Appendix CP1/2-1C(iii)(QMS) 3
Cadangan Bank untuk berkongsi maklumat saya/kami (tidak termasuk maklumat berkaitan dengan urusan atau akaun saya/kami) dengan pihak ketiga bagi tujuan perikatan strategik, pemasaran dan promosi perlu mendapatkan kebenaran saya/kami Pendedahan kepada Syarikat-syarikat dalam kumpulan Bank adalah untuk memudahkan operasi, perniagaan, penjualan silang dan tujuan lain di pihak Bank dan/atau Syarikat-syarikat dalam kumpulan Bank dengan syarat bahawa pendedahan bagi tujuan penjualan silang tidak boleh dilakukan jika pendedahan sedemikian dibantah oleh saya/kami dengan menghubungi Bank di nombor telefon atau alamat berikut (yang boleh diubah oleh Bank dari masa ke semasa melalui notis kepada saya) Level 7 Menara SME Bank, Jalan Sultan Ismail, Peti Surat 12352, 50774 Kuala Lumpur, Tel: 1-800-88-3131. Saya yang bertandatangan mengaku tidak mempunyai sebarang hubungan kekeluargaan sebagai suami/isteri/anak/ibu/bapa dengan mana-mana pengarah atau eksekutif SME Bank pada masa ini. Saya juga mengakujanji akan memaklumkan kepada SME Bank sekiranya wujud atau timbul apa-apa perhubungan seperti yang tersebut di atas pada sebarang masa.. (Tandatangan Yang Sah) Nama : Jawatan : Cop Syarikat : Tarikh : UNTUK PENGESAHAN PEJABAT CAWANGAN SME BANK 1. Cop tarikh borang Permohonan dan Dokumen sokongan Lengkap diterima 2. Sahkan kecukupan Maklumat dan betul 3. Tarikh diaktifkan 4. Butir-butir Jumlah Untuk pertimbangan Butir-butir Pembiayaan berjangka Pembiayaan Modal Kerja i) Jumlah i) Jumlah Small Medium Enterprise Development Bank Malaysia Berhad (SME BANK) Appendix CP1/2-1C(iii)(QMS) 4
ii) Margin ii) Margin iii) Tempoh tahun iii) Tempoh tahun Kos lain yang ditanggung oleh Bank: Takaful(Fire & All Perils) tahun pertama Kos Discharge of charge Kos semakan dokumen Termasuk kos berikut (sila tandakan ): DutiSetem 0.5% dari jumlah Kos Penilaian Hartanah Yuran Guaman Mortgage Reducing Term Takaful 5.Keputusan Permohonan diluluskan Ditolak Untuk penilaian lanjut Disemak oleh: Disahkan oleh: (Penolong Pengurus/Eksekutif) (Pengurus) Small Medium Enterprise Development Bank Malaysia Berhad (SME BANK) Appendix CP1/2-1C(iii)(QMS) 5